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【疾病科普】哪些起因会导致脑脊液鼻漏?

发表时间:2019-03-07

(3)自发性脑脊液鼻漏自发性脑脊液鼻漏病因不明,故又名原发性或特发性脑脊液鼻漏。最常见漏口部位为筛板,其次为蝶骨侧凹,可能因筛板或鞍底缺血萎缩,后被充满脑脊液的蛛网膜囊填充,脑脊液搏动性冲击颅底,进而侵袭局部骨质形成缺损,最终导致脑脊液鼻漏。

根据病因不同,脑脊液鼻漏个别分为:

(1)外伤性脑脊液鼻漏外伤性脑脊液鼻漏最常见于车祸伤。

2、非创伤性脑脊液鼻漏

(1)肿瘤源性脑脊液鼻漏鼻窦、颅底肿瘤可直接或间接导致脑脊液鼻漏。这些肿瘤可能是原发性中枢神经系统肿瘤扩展到鼻腔,也可能是鼻腔、鼻窦肿瘤延宕至颅内。针对肿瘤的医治,如手术、放疗或化疗,可导致漏口四处缺血及颅底被侵袭而难以修补。肿瘤也可阻塞脑脊液循环引起颅内压升高而间接导致脑脊液鼻漏。

(2)先天性脑脊液鼻漏先天性脑脊液鼻漏多发生在筛板、筛窦顶附近。常见的起因是颅底发育畸形,颅底骨质缺损。先本性脑脊液鼻漏患者颅内压常在畸形范围,也可伴发颅内压力升高。

脑脊液是大脑分泌的一种液体,大脑外面有一层脑膜,包裹着脑组织,脑脊液就在脑膜与脑组织之间流动,起到保护脑组织、给大脑供应营养物质的作用。畸形的脑脊液是无色透明的,像矿泉水一样。而颅底与鼻腔就像二楼和一楼之间仅一层地板之隔,如果因为某些起因,导致颅底的脑膜浮现了漏口,脑脊液就会经过鼻孔流出来,这就是脑脊液鼻漏。

脑脊液鼻漏有多种分类方法,根据解剖部位,病因,颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗跟预后,根据病因分类在临床上最有价值。依据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性,后者又分为自发性、肿瘤性跟先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。

1、创伤性脑脊液鼻漏

(2)医源性脑脊液鼻漏颅鼻交通瘤、颅底肿瘤及炎症,手术时要处理颅底病变,可能导致医源性脑脊液鼻漏。